曹榮穎醫師的部落格

一、何謂女性更年期症候群，通常發生在什麼時候？
1.指婦女於停經前後（約2-5年）所發生的一系列多樣化的心理或生理上不適症狀。一般婦女會在這段時間內停經。
2.台灣婦女約在45-55歲之間停經，然而由於社會變遷、壓力增大，停經年齡層逐漸下降，因此婦女約有三分之一的生命期處於無月經狀態。

二、停經與更年期有什麼相關性?
1.醫學上婦女更年期是指婦女於卵巢功能逐漸衰退的時期，通常開始於停經前數年，持續到停經後數年。（約2-5年）。
2.而停經是指因卵巢卵泡發育不良與雌激素製造變少，造成月經停止超過12個月以上後稱之。
3.臨床醫師可經由FSH 濃度持續大於40 mIU/ml ，雌激素低於30 mIU/ml便可確診為體內雌激素缺乏和已發生停經。但仍須排除懷孕、甲狀腺功能障礙和泌乳激素疾病的可能。

三、停經或更年期常見症狀有哪些？
1.情緒症狀：暴躁、易怒、沮喪、記憶和注意力減退
2.月經症狀：月經週期異常或量異常
3.中樞神經系統症狀：潮熱、盜汗、疲倦、失眠、頭痛、頭暈
4.心血管症狀：心悸、胸悶、喘、缺血性心臟病、腦血管病變
5.生殖泌尿道症狀：陰道上皮萎縮或乾澀感、性交疼痛、頻尿、尿失禁
6.骨關節症狀：腰痠背痛、骨質疏鬆、骨折機率增高

四、男性也有更年期症候群嗎？
有，但因屬於漸進性退化，所以不明顯，一般約在55-65歲之間。症狀大多類似，只差沒有月經問題。

五、中醫如何看待更年期症候群？
1.在接近停經期前後，氣血不足，臟腑功能失調，因此月經週期開始紊亂，也造成如上所述更年期一系列的症狀。而這些症狀不一定全因荷爾蒙缺乏所引起，其中尚包含了因個體老化所造成的症狀。
2.心理：空巢期、事業形態轉變。
3.生理：各臟腑（器官）陸續顯現退化狀態，女性荷爾蒙急劇減少→自我調控機制不及應變。

六、中醫如何治療更年期症候群？
身體有“自我調控機制”，可在一定範圍內調整身體些微的偏差，但這自我調控機制也會有當機或功能減退的時候。因此，中醫主要由下列兩個方向進行調理更年期症候群
1.先處理最不舒服症狀。（粗調）
如潮熱、盜汗、心悸、失眠、月經紊亂、情緒煩躁、腰痠背痛、頻尿…。
2.調整“自我調控機制”，也就是一般人所謂的“體質”。（微調）
如偏寒偏熱，氣虛或血虛…。
3.待身體自我調控機制可適應雌激素缺乏的狀況後便可停止治療。

七、常用來治療的中藥有哪些？
1.肝鬱陰虛為本質，即情緒與生理上的自我調節能力下降。
2.也容易有上火的症狀，如潮熱、盜汗、口乾口苦、失眠…。
3.以疏肝滋陰清熱的方式調理，如知柏八味丸、柴胡疏肝散…為主，但民眾切不可擅自買來服用，請與你的中醫師討論後再吃，因為症狀多變。

八、中醫治療更年期症候群需時多久？
1.中醫藥治療以三個月為一療程，服藥期間，症狀偶會起伏，此屬正常現象；為確保療效，請務必確實服藥，並於療程結束前，切勿中斷。
2.若症狀緩解後，一般須再繼續服藥3-6個月以鞏固療效，若欲停止服藥，請與醫師討論後再執行。

九、以中醫治療更年期症候群的好處？
1.可以停藥而幾無副作用。
2.體質改善的良機。

十、如何自我預防與保健？
1.生涯規劃、家庭關係。
2.少吃寒涼、燥熱或刺激性食物。如冰、瓜類、白蘿蔔、烤炸辣…。宜多食富含維生素Ｂ6、Ｃ、Ｅ及鎂、鈣之食物。如牛奶、小麥胚芽、綠葉蔬菜、五穀類…。鈣；豬腳筋、雞爪、海參、深海魚、小魚乾。

◆ 廖小姐問：子宮肌瘤術後中醫保健  2002/12
因患有子宮肌瘤在平滑肌考慮用手術切除肌瘤,手術方式類似剖腹生產的方式.想請教醫師兩個問題
1.術後可吃哪些保健食品可以幫助傷口癒合避免傷口沾黏
2.在術後如何保健如吃什麼藥或補品,可以讓子宮盡快恢復功能.
◇ 曹榮穎醫師答：
1.一般可吃些中醫所謂活血或理氣藥來避免傷口沾黏，如川七、益母草、陳皮、延胡索……等。
2.建議初期以補充營養食療為主，如鯉魚湯、雞湯…等促進傷口癒合，或可穿插服用一些袪瘀生新藥物如生化湯，或調理脾胃藥物如四神湯，以協助營養吸收與代謝。待進入傷口復原較佳時期（如無紅腫熱痛時），再吃較補養藥物如十全大補湯或八珍湯，但前述藥物如理氣藥或活血藥仍須視狀況加入，以避免沾黏或過度癒合，畢竟中醫藥是一種專業，建議還是請中醫師實際診治為妥。

◆ Ａmy問：結婚多年仍無小孩 2002/12
請問我吃中藥許久仍然無效,高溫無法持續很多天,幾年前抽血檢察黃體素卵泡激素異常,不知中藥可否改善此症狀
◇ 曹榮穎醫師答：
若有高溫而無法持續很久（約需大於12天，且須大於24ｏｖ），通常顯示有排卵但效果不佳，這種情形中藥是絕對有幫助的，但有時還要看看患者的年齡與實際狀況，建議還是找中醫師看診再做定奪。

◆ 劉小姐：子宮腺肌症中藥治療諮詢 2004/01
我被西醫確診有子宮腺肌症 ，每月經期都十分疼痛，並伴有噁心，無食欲，請問應如何醫治，因我在大陸，該怎樣請您醫治！謝謝，盼回音！
◇ 曹榮穎醫師答：
1.您的狀況以中藥治療六個月後約有6-7成的患者之症狀會有不同程度的緩解（即完全不痛或疼痛減輕），當然也有無效的（約有1/3）。
2.由於您在大陸，只好請您回台時再至門診討論對策，因須診查、把脈後，方得以處方。

◆ 苦惱很久的女生：多囊性卵巢症狀 2004/01
經西醫檢查我是屬於多囊性卵巢症狀的女生，之前常長痘痘和月經不規律 60多天才來且量多直續一星期，目前在醫生建議下使用避孕藥戴麗安控制，情況不錯 但很怕有副作用，且無法根治，不知道是否有方法根治，要怎麼才能讓身體正常呢，很怕吃要吃壞身體，又很怕再長痘痘，可以請醫生幫我解答一下嗎？ 謝謝。
◇ 曹榮穎醫師答：
中醫是藉由調整身體氣血的方式，來誘導使自行排卵；痘痘倒是不用太擔心，應可控制，難的是要能產生自發性排卵的月經，這種狀況一定要看醫生，中醫西醫均可。

◇ 何謂子宮內膜異位症？
答：子宮內膜異位症(endometriosis)是指具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔面以外的部位而引起之病症。雖屬於良性病變，但具有類似惡性腫瘤的遠處轉移和種植生長能力。多發於30-45歲的育齡期婦女，常是造成不孕或慢性盆腔疼痛的潛在原因。

◇ 子宮內膜異位最常出現在哪些位置？
答：由於結構的關係，異位的子宮內膜最常出現在卵巢、子宮直腸窩、乙狀結腸的盆腔腹膜、闊韌帶、薦韌帶，故以往稱為盆腔子宮內膜異位症。

◇ 子宮內膜異位症的西醫病理機轉
答：子宮內膜異位症的主要病理變化為異位之內膜受卵巢所分泌的激素影響而產生周期性地出血，這些血液長期瘀積在體內無法排出，形成周圍纖維組織增生和粘連，以致在病變區出現紫褐色斑點或小泡，最後發展為大小不等的紫藍色實質結節或包塊。

◇ 子宮內膜異位症的常見症狀
答：約20%患者沒有明顯不適。其餘患者之臨床表現可為痛經、月經失調、不孕與性交痛…等，且症狀呈進行性加劇的趨勢，直到卵巢功能衰竭後，才因病灶逐漸被吸收而得以緩解。

◇ 中醫如何看待子宮內膜異位症
答：中醫學文獻中沒有"子宮內膜異位症"病名的記載，但其引發的主要症狀，可在"癥瘕"、"痛經"、"月經不調"、"無子"等病證中找到相應或類似的描述。